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当时倭寇经常骚扰沿海一带，朱元璋把汤和召来，对他说：“你虽已年迈，再请你替朕一行吧！”汤和到实地巡视后，决定在江浙沿海一带筑城59座。
洪武二十二年（1389年），诸城终于筑成。汤和返京复命，凤阳新宅也已建成。汤和便带领妻子儿女去向皇帝辞行，朱元璋十分高兴，赐他黄金三百两、白金二千两、纸纱三千锭、彩币四十多套，赐给其夫人胡氏的物品也一样多，并且下诏褒奖，诸功臣无人能与他相比。从此以后，汤和每年一次上京朝见。
洪武二十三年（1390年）农历正月初一，汤和到京师给朱元璋拜年时，得了急症，不能说话。朱元璋即日亲临探视，长久叹息之后，让他返回故乡。待汤和病稍好一点时，朱元璋又命人将他接到京城，让他坐车进入内殿，设宴慰劳，关怀备至，并赐黄金、布帛、御膳、法酒等等。
洪武二十七年（1394年），汤和病情日渐加重，不能站立。朱元璋想见汤和，便命他坐车前往觐见，朱元璋用手抚摸汤和，与他详细叙谈家乡故旧以及这些年来兴兵的艰难。汤和已经不能对答，只是不停地叩首。朱元璋见此情形，泪流不已，厚赠黄金、布帛作为丧葬费用。
洪武二十八年（1395年）八月，汤和病逝，终年七十岁，朱元璋下诏追封汤和为东瓯王，谥号襄武。敕葬安徽蚌埠曹山南麓。
《明史·汤和列传》：汤和晚年为人更加恭敬谨慎，入朝所听到关于国事的议论，不敢向外泄露一句。他有妾百余人，生病之后便全部用钱将她们打发走。他在朝廷上所得的赏赐，大多分给了家乡的乡亲们，每当见到布衣时的故交遗老时，汤和总是显得非常高兴。当时许多公、侯等老将都因奸党罪先后伏法，很少有人幸免，而汤和独享老年之福，并以功名而终。
汤和经常因为酒醉犯错。在驻守常州时，他曾有事请示朱元璋，没有得到满意的答复，便在喝醉后埋怨说：“我镇守此城，就像坐在屋脊之上，左右为难。”朱元璋听说之后怀恨在心。平定中原后，论功行赏时，朱元璋以汤和征闽时释放陈友定的余孽，使八郡重受骚扰；还军途中，又被秀兰山贼寇袭击，失去二名指挥使为由，不封汤和公爵。汤和伐蜀回来后，朱元璋又当面数落其逗留之罪，汤和顿首谢罪，此事才作罢。在封他为信国公时，朱元璋仍列举他在常州时的过失，并命人刻在世袭凭证之上。
而红巾军，也是元末一支重要的军事力量。
红巾军是元朝末年人民起来反抗元朝的主要起事力量，最初是与明教、弥勒教、白莲教等民间宗教结合所发动的。因打红旗，头扎红巾，又称作“红巾”或“红军”，又因焚香聚众，又被称作“香军”。红巾军的背景起源于元顺帝统治末年政治败坏、税赋沉重，加上天灾不断，最初起于黄河以南长江以北江淮一带。
红巾军的背景，起于元顺帝统治末年政治败坏、税赋沉重，加上天灾不断。最初起于淮河流域，以韩山童、刘福通等为首领。韩山童以白莲教为纽带，宣传“弥勒降生”、“明王出世”，并结识了安徽阜阳人刘福通。（山童倡言：“天下乱，弥勒佛下生，明王出世。河南江淮之人翕然信之”。见明陈建《皇明通纪法传全?》卷一）[1]元至正十一年（1351年）五月，元顺帝以贾鲁治黄河，动用大量民夫，造成不满，韩山童与刘福通、杜遵道等人决定在颍上（今属安徽）发动起义，但事泄，韩山童被捕杀，刘福通带山童之子韩林儿杀出重围，占领颍州（今安徽阜阳），许多人民纷纷加入，在安徽、河南一带势盛，而北方其他起事，如徐州的芝麻李、彭大、濠州(治今安徽凤阳）的郭子兴等，均打着红巾起义。1355年，刘福通于安徽亳州市立韩山童的儿子为“小明王”，建国号“大宋”。对于各路红巾军借号恢复大宋，明朝时人认为是宋朝仁政遗德所致。“元末韩山童者，自言祖父系宋?，国亡变姓……其他所在兵，皆以兴宋为词。而红巾揭旗有重开大宋之天之句。元入至徙宋帝子完普，并其家属与沙州，惧为众推。挟此又见宋仁厚之?裕?肴酥?睢Ｋ湟仔瘴?恚??禾埔韵滤?从幸病薄
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